О порядке проведения патологоанатомических вскрытий

26.02.2014

В соответствии с Приказом Минздрава России от 06.06.2013 г. №354н патологоанатомическое вскрытие проводится врачом-патологоанатомом в целях получения данных о причине смерти человека и диагнозе заболевания.

По религиозным мотивам при наличии письменного заявления супруга или близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни, патологоанатомическое вскрытие НЕ ПРОИЗВОДИТСЯ, за исключением случаев:

1) подозрения на насильственную смерть;

2) невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти;

3) оказания умершему пациенту медицинской организацией медицинской помощи в стационарных условиях менее одних суток;

4) подозрения на передозировку или непереносимость лекарственных или диагностических препаратов;

5) смерти:

а) связанной с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции переливания крови и (или) ее компонентов;

б) от инфекционного заболевания или при подозрении на него;

в) от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли;

г) от заболевания, связанного с последствиями экологической катастрофы;

д) беременных, рожениц, родильниц (включая последний день послеродового периода) и детей в возрасте до двадцати восьми дней жизни включительно;

6) рождения мертвого ребенка;

7) необходимости судебно-медицинского исследования.

Кто решает: вскрывать или не вскрывать?

Направление тел умерших, а также мертворожденных, на патологоанатомическое вскрытие, если отсутствуют обстоятельства, препятствующие проведению патологоанатомического вскрытия (подозрения на насильственную смерть), осуществляется после констатации биологической смерти человека медработником медорганизации или выездной бригады скорой медпомощи.

Направление на патологоанатомическое вскрытие тел умерших в медорганизациях, оказывающих медпомощь в стационарных условиях, организует заведующий отделением медорганизации, в котором находился пациент на момент наступления смерти, а в случае его отсутствия – дежурный врач.

В случае наступления смерти вне медорганизации направление на патологоанатомическое вскрытие тел умерших организует врач (фельдшер) медорганизации, в которой умерший получал первичную медико-санитарную помощь, либо медорганизации, осуществляющей медобслуживание территории, где констатирована смерть.

В случае наступления смерти в стационарных учреждениях социального обслуживания, образовательных организациях, в которых созданы условия для проживания обучающихся, и домах ребенка направление на патологоанатомическое вскрытие тел умерших организует врач (фельдшер) указанных организаций либо медорганизации, осуществляющей медобслуживание этих организаций.

Документация

Для проведения патологоанатомического вскрытия вместе с телом умершего (мертворожденного, плода) в патологоанатомическое бюро (отделение) направляется медицинская документация умершего (мертворожденного, плода) – медкарта стационарного больного (медкарта родов, медкарта новорожденного, история развития ребенка, медкарта амбулаторного больного), содержащая результаты проведенных лабораторных и инструментальных диагностических исследований, карты анестезиологических и реанимационных пособий, протоколы оперативных вмешательств, заключительный клинический диагноз с указанием кода диагноза и посмертный эпикриз.

При подозрении на наличие признаков насильственной смерти, признаков потребления наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача тело умершего направляется на судебно-медицинскую экспертизу.

Патологоанатомическое вскрытие проводится в срок до трех суток после констатации биологической смерти человека.

Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам.

После завершения патологоанатомического вскрытия тело умершего выдается для погребения супругу, близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), иным родственникам либо законному представителю умершего, а при отсутствии таковых – иному лицу, взявшему на себя обязанность осуществить погребение умершего.

Что бесплатно, что платно

Кроме того, Федеральным законом от 12.01.1996 г. №8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» предусмотрено, что супругу, близким родственникам, иным родственникам, законному представителю умершего или иному лицу, взявшему на себя обязанность осуществить погребение умершего, ГАРАНТИРУЮТСЯ:

– выдача документов, необходимых для погребения умершего, в течение суток с момента установления причины смерти; в случаях, если для установления причины смерти возникли основания для помещения тела умершего в морг;

– выдача тела умершего по требованию супруга, близких родственников, иных родственников, законного представителя умершего или иного лица, взявшего на себя обязанность осуществить погребение умершего, не может быть задержана на срок более двух суток с момента установления причины смерти.

Также супругу, близким родственникам, иным родственникам, законному представителю или иному лицу, взявшему на себя обязанность осуществить погребение умершего, гарантируется оказание НА БЕЗВОЗМЕЗДНОЙ ОСНОВЕ следующего перечня услуг по погребению:

1) оформление документов, необходимых для погребения;

2) предоставление и доставка гроба и других предметов, необходимых для погребения;

3) перевозка тела (останков) умершего на кладбище (в крематорий);

4) погребение (кремация с последующей выдачей урны с прахом).

Качество предоставляемых услуг должно соответствовать требованиям, устанавливаемым органами местного самоуправления.

Услуги по погребению оказываются специализированной службой по вопросам похоронного дела.

Стоимость услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению, определяется органами местного самоуправления по согласованию с соответствующими отделениями Пенсионного фонда РФ, Фонда социального страхования РФ, а также с органами государственной власти субъектов РФ и возмещается специализированной службе.

Оплата стоимости услуг, предоставляемых сверх гарантированного перечня услуг по погребению, производится за счет средств супруга, близких родственников, иных родственников, законного представителя умершего или иного лица, взявшего на себя обязанность осуществить погребение умершего.

Гражданам, получившим указанные услуги, социальное пособие на погребение, предусмотренное Федеральным законом от 12.01.1996 г. №8-ФЗ, не выплачивается.

Производство патологоанатомического исследования с установкой причины смерти умершего производится БЕСПЛАТНО.

Во всех случаях проявления коррупции при осуществлении патологоанатомического вскрытия врачом-патологоанатомом необходимо сообщать в СО по Дубовскому району СУ СК России по Волгоградской области или в прокуратуру района.

Д.В. ШУЛЬГА,

прокурор

Дубовского района,

советник юстиции

Дата изменения: 26.02.2014 10:51:38